臨床執業醫師考試輔導：慢性酒中毒臨床表現
更新時間：2011-07-14 14:12:22
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臨床執業醫師考試輔導：慢性酒中毒臨床表現
1.戒酒綜合征 發生于停酒或減少酒量后6～28小時內，表現為：①輕度癥狀：主要是情緒障礙(焦慮、煩躁、易激惹)和睡眠障礙(失眠、睡眠節律改變)。此外，可出現震顫(舌和四肢)。②中度癥狀：除輕度癥狀的表現外，還可出現幻覺(聽幻覺為主)和妄想(被害妄想、關系妄想);③重度癥狀：意識障礙為主，表現為震顫性譫妄，一般發生于停酒后48～96小時，表現為意識清晰度下降，手、舌粗大震顫，大量恐怖性錯覺和幻覺伴恐懼情緒和沖動行為，定向障礙和植物神經功能紊亂(發燒、出汗、腹瀉等)，可同時出現癲癇發作和合并軀體癥狀。死亡率10%。
3.精神障礙表現 長期飲酒后出現一種和數種精神障礙綜合征，常見有：
(1)遺忘綜合征：酒相關遺忘綜合征稱為柯薩可夫綜合征，是特有癥狀之一。主要表現為記憶障礙、虛構、定向障礙三大特征，患者還可能有幻覺、夜間譫妄等表現。
(2)Wernicke腦病：長期飲酒導致VB1缺乏所致。表現為眼球震顫、眼球不能外展和意識障礙，伴定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等，大量補充VB1可使眼球癥狀很快消失，但記憶障礙的恢復較困難。
(3)酒精性癡呆：長期大量飲酒后出現的持續性智力減退，表現為短期、長期記憶障礙，抽象思維及理解判斷障礙，人格改變，部分有皮層功能受損表現如失語、失認失用等。
(4)酒相關性幻覺征：在長期飲酒后可出現持續的幻覺，多以幻聽為主，單調的威脅性聲音如槍聲、刀砍聲或辱罵等。
(5)酒相關性妄想綜合征：最典型的是病理性嫉妒妄想綜合征。認為配偶有外遇，追查折磨等。
(6)酒相關人格障礙：
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