2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學考點:頭孢呋辛
頭孢呋辛是峰濃度可在肌肉注射后30至45分鐘出現(xiàn)。肌肉注射或靜脈注射后的血清半衰期約為70分鐘,若同時給予丙磺舒,則可延長其排泄時間,并使血清濃度升高。在給藥24小時內,幾乎所有的頭孢呋辛以原型從尿中排出,大部分是在前6小時內排出的。其中大約有50%是通過腎小管分泌。骨髓、滑液和眼房水中明可欣的濃度可超過大多數(shù)常見病原菌的最低抑菌濃度。當腦膜有炎癥時,頭孢呋辛可通過血腦屏障。
對于合并用強效利尿劑如呋喃糖苷類抗生素進行治療的病人,給予大劑量頭孢菌素類抗生素時應特別注意,因為曾有合并治療引起腎功能損害的報告,臨床經(jīng)驗表明,在推薦劑量范圍內用藥,不會產生上述問題。明可欣并不干擾糖尿的酶基試驗,對銅還原法(本尼迪特氏試驗,費林試驗及尿糖制劑片試驗)可有輕微的干擾,不過它不會象其他頭孢菌素那樣造成假陽性結果。 建議用葡萄糖氧化酶方法及已糖激酶方法檢驗使用明可欣病人的血液/血漿中葡萄糖濃度,此藥不影響堿性苦味酸鹽方法測定肌酐。
明可欣的不良反應不常發(fā)生,即使發(fā)生,也較溫和且短暫。 曾報道有過敏反應,這包括皮疹(斑丘疹和蕁麻疹),藥物熱和十分罕見的過敏性反應。 與其他抗生素一樣,長期使用可導致念珠菌等非敏感性細菌的過度生長,胃腸失調,包括在治療中或治療后出現(xiàn)的罕見的偽膜性結腸炎癥狀,某些病人發(fā)生血液學參數(shù)的變化,主要為血紅蛋白濃度減少,嗜酸細胞增多,白細胞和中性粒細胞減少。 頭孢菌素具有被紅胞細胞膜吸附傾向,并可同該藥的抗體反應,產生陽性庫姆斯氏試驗結果(此現(xiàn)象可干擾交叉配血試驗)及非常罕見的溶血性貧血。 雖然有時它會使血清肝酶或膽紅素暫時升高,特別是對患有肝病的病人,但無損害肝臟的證據(jù)。
更多信息訪問:臨床助理醫(yī)師考試頻道 臨床助理醫(yī)師考試論壇 醫(yī)師博客
最新資訊
- 干貨!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試50個歷年考試要點分享2024-09-16
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運動系統(tǒng)(骨腫瘤)2024-09-08
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運動系統(tǒng)(骨結核)2024-09-07
- 備考分享:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合考試外科知識點2024-09-04
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染病(細菌性痢疾)2024-09-01
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染病(霍亂)2024-08-31
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染病(傷寒)2024-08-25
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染病(鉤端螺旋體病)2024-08-24
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染病(流行性乙型腦炎(乙腦))2024-08-23
- 考前看!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點100個(二)2024-08-15