2011臨床執業醫師考試重點：CO中毒病因和發病

更新時間：2011-06-13 14:20:31 來源：|0

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　　2011臨床執業醫師考試重點：CO中毒病因和發病機制

　　1. 病因職業中毒見于煉鋼、煉焦、燒窯過程中，煤氣管道泄漏或煤礦瓦斯爆炸及失火現場;生活中毒可見于煤爐使用不當等狀況。

　　2. 發病機制 CO吸人體內后，85%與HB結合

　　與血液中HB結合，形成穩定的碳氧血紅蛋白(COHb)，隨血流分布于全身。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而解離卻比氧合血紅蛋白慢3600倍，無攜氧能力，造成組織缺氧。若CO濃度過高，還可與體內還原型細胞色素酶的二價鐵結合，抑制組織細胞的內呼吸，加重缺氧程度。由于中樞神經對缺氧最敏感，故腦部最先受累，腦缺氧導致腦細胞內水腫和細胞間質水腫。腦水腫又導致腦循環障礙，引起血栓形成、缺血性壞死及廣泛的脫髓鞘病變，造成遲發性腦病。此外，CO中毒還可直接抑制心血管系統。中毒的程度與吸入CO濃度和持續時間密切相關。

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