2011臨床執業醫師考試輔導：面神經炎臨床表現

更新時間：2011-05-24 10:19:06 來源：|0

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　　面神經炎臨床表現 $lesson$

　　本病是指莖乳突孔內急性非化膿性面神經炎造成的周圍性面神經麻痹。

　　臨床表現

　　本病可發生于任何年齡，但以青年多見。常為一側面神經周圍性麻痹，雙側受累極少見。急性起病，在數小時至2天內癥狀達到高峰。部分病人在起病前數天有同側耳后、耳內或乳突區的輕微疼痛。多在晨起洗漱時發現口角歪斜、漏水，或被他人發現。檢查可見病側額紋消失，眼裂增寬，不能皺額、蹙眉。病側眼瞼閉合不全，試閉目時，眼球向上外方轉動，露出白色鞏膜，稱為貝爾現象。角膜反射減退或消失。癱瘓側鼻唇溝平坦，口角下垂，不能鼓腮或吹口哨，露齒或發笑時口角歪向健側。因頰肌癱瘓，進食時食物殘渣常滯留在病側齒頰之間。如面神經在莖乳突孔以上受損而累及鼓索神經時，患者可有病側舌前2/3味覺障礙。大多數病人在起病后1～2周開始恢復，數月內明顯好轉而痊愈。及時合理的治療有利于病情早日康復。如半年以后尚未開始恢復，則完全恢復正常的希望不大，病人可能后遺患側永久性面神經麻痹或面肌痙攣。

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