2011助理醫師病理學考點：結核病基本病理變化
更新時間：2011-03-21 10:01:56
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結核病基本病理變化 $lesson$
結核桿菌，慢性傳染病，人型結核桿菌，呼吸道傳播，飛沫和塵埃
(一)基本病理變化病變特點是結核性肉芽腫，基本病變是滲出、變質和增生
1.以滲出為主的病變
免疫力低下，菌量多，毒力強，變態反應明顯
滲出性病變，漿液性或漿液纖維素性炎
可吸收或轉變為增生或變質為主的病變
1. 以增生為主的病變
菌量少，毒力低，免疫力強
增生為主，有結核結節，多個融合，境界分明，粟粒大小，環球網校整理 灰白會灰黃色，
鏡下典型結核結節中央干酪樣壞死，含結核菌，有類上皮細胞、Langhans巨細胞及淋巴細胞和少量增生的成纖維細胞
2. 以變質為主的病變
菌量多，毒力強，免疫力低或變態反應強烈，滲出及增生均可發生干酪樣壞死
壞死呈黃色、均勻、油膩、似奶油
鏡下為紅染無結構的顆粒狀物，內含結核菌
以上三種變化可同時存在，某一期以某種變化為主，隨機體免疫反應與變態反應強弱變化而相互轉化。
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