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小兒腦膜瘤的臨床表現
更新時間：2013-08-19 13:28:19
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摘要 小兒腦膜瘤的臨床表現
兒童腦膜瘤以5～14歲為好發年齡，嬰兒期極為罕見。
1.兒童腦膜瘤臨床表現
最常見的癥狀是顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐和視盤水腫，多有側腦室內或后顱凹腫瘤導致的梗阻性腦積水引起，也可由腫瘤的占位效應引起。其次是視力視野障礙，可因腫瘤壓迫視通路或梗阻性腦積水造成繼發性視神經萎縮引起，側室內的腫瘤可壓迫顳葉深部的視放射引起同向性偏盲。腫瘤沿顱底匍匐生長時可造成腦神經的障礙，以面聽神經最常見。有8%～31%的患兒表現為抽搐發作，但癲癇的發生率較成人低。
2.兒童腦膜瘤特點
兒童腦膜瘤與成人的發病特點有以下不同：
（1）惡性較成人多見：成人腦膜瘤多為良性，肉瘤樣變少見，而兒童顱內腦膜瘤惡性較成人多見。
（2）位于側腦室三角區和后顱凹：成人腦膜瘤好發于大腦突面或矢狀竇旁，而在兒童期腫瘤多位于側腦室三角區和后顱凹。
（3）合并有神經纖維瘤：患兒多合并有神經纖維瘤病（約占20%）。
（4）內皮型和血管內皮細胞型多見：成人腦膜瘤以纖維型和沙礫型多見，而兒童則以內皮型和血管內皮細胞型多見。
（5）腫瘤常生長較快：成人腦膜瘤多生長緩慢，病程較長；而兒童患者腫瘤常生長較快，就診時腫瘤可生長巨大。
（6）較多與硬腦膜無粘連者：成人腦膜瘤多與硬腦膜有粘連；在兒童則腫瘤與硬腦膜無粘連者不在少數，可能與腫瘤來自于蛛網膜或軟腦膜有關。
（7）囊變和出血多見：兒童腦膜瘤鈣化少見，囊變和出血多見。
（8）復發率較高：兒童腦膜瘤術后的復發率較成人高。
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