2013臨床助理兒科學：新生兒皮下壞疽的治療
更新時間：2013-07-19 13:28:02
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床助理兒科考試輔導資料。
治療原則有局部切開引流，使用抗生素及全身支持療法。
早期診斷、及時治療是降低死亡率的關鍵，確診后即做多個小切口，引流血性的混濁滲出液。病變中央區做數個橫切口，然后在健康與病變皮膚交界處，作多個小切口。每個小切口長約0.5～1.0cm，每個切口的間距為3cm，切開后用小血管鉗分開兩切口問的皮下間隙，放置橡皮引流條或凡士林紗布條。皮下組織不宜廣泛分離，以免造成大面積皮片壞死。術后每日用生理鹽水、高錳酸鉀或呋喃西林溶液洗滌傷口。分泌液多時每日清洗2～3次。換藥時如見病變仍在發展，再做切開，務使引流通暢。1周后局部紅腫逐漸消退，分泌物減少，創面有新鮮肉芽組織形成，數周后創面愈合。如皮片脫落后潰瘍面大，可植皮覆蓋創面，促使創面早日愈合。
全身治療可用大量抗生素控制感染。必要時作局部滲出液和血作培養及藥敏試驗，選用抗生素。支持療法有反復使用血漿或全血，輸注人體清蛋白，注射維生素C及維生素K。
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