1.某病人因車禍被抬入急診室。CT檢查顯示顱內有血腫，量約30ml，合并下領骨開放性骨折。并有舌后墜，搶救原則首先是

A.降低顱內壓

B.下領骨結扎固定

C.補充血容量

D.保持呼吸道通暢

E.開顱手術

答案：D

試題點評：急救首先要保持呼吸道通暢。

(2～4題共用題干)

地震現場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時救出，4小時送抵醫院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查，脈搏120次/分，血壓95/

70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側弱，趾端涼，無骨折征。

2.診斷首先考慮

A.感染性休克

B.腎挫傷

C.左下肢挫傷

D.左下肢血栓形成

E.擠壓傷綜合征

答案：E

試題點評：擠壓傷后出現腎功能衰竭和休克稱擠壓傷綜合征。

3.靜脈輸液宜首選

A.全血

B.血漿

C.右旋糖酐

D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

E. 5%葡萄糖溶液

答案：D

試題點評：休克治療首選平衡液，等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液即為臨床常用的平衡液。

4.首先應采取的處理是

A.止痛

B.左下肢固定

C.鎮靜

D.胸腔閉式引流

E.吸氧

答案：B

5.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當的治療措施是

A.清創縫合

B.抗生素治療

C.理療

D.清理傷口后換藥

E.局部固定

答案：A

試題點評：開放性創傷后應爭取早期清創縫合。

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